Pitanje:
Kako se dolazi do omjera za CPR jedne osobe?
James Jenkins
2015-04-04 16:16:53 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Nisam imao satove CPR-a (Kardiopulmonalna reanimacija) 10 ili više godina, ali uzimao sam ih stalno ( kao godišnje ). Za jednu osobu CPR omjer kompresije i udisaja uvijek se mijenjao. U SAD-u su bila dva glavna pružatelja odobrenog treninga iz KPR-a. Nije bilo neobično da su obojica istodobno imali različite omjere kao "točnu vrijednost", a sljedeće će se godine jedan ili oba razlikovati.

Kako se određuju omjeri? Kakav utjecaj ako uopće imaju manje promjene u omjeru?

Molimo prestanite odgovarati na pitanja u komentarima. Komentari ne pružaju značajke za pravilno provjeravanje podataka. Ako imate odgovor, objavite ga u nastavku. Hvala.
@JamesJenkins Možete li promijeniti naslov na manje dvosmislen, poput "Kako se određuju omjeri CPR-a i kakav je utjecaj manjih promjena?" ili "Kako se određuju omjeri CPR-a i što se oni mijenjaju tijekom vremena?"?
@JamesJenkins Možete li u [meta] (http://meta.health.stackexchange.com/q/228/114) potvrditi da li je moj izbrisani odgovor (nakon uređivanja) odgovarao na vaše pitanje ili ne?
Dva odgovori:
#1
+10
JohnP
2015-04-18 19:44:51 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Napomena: Slijedi isječak iz članka napisanog 2005. Za laike (nekvalificirane) postoje ažurirane preporuke. Slijedi primjer postupka, a ne trenutačne preporuke.

Da bi bio učinkovit, CPR mora obnoviti odgovarajući krvotok u koronarnoj i cerebralnoj krvi. Prekidi u kompresijama prsnog koša snižavaju koronarni perfuzijski tlak i smanjuju stope preživljavanja od srčanog zastoja. U prvim minutama VF SCA čini se da ventilacija nije toliko važna kao kompresije prsnog koša, ali čini se da pridonosi preživljavanju od dugotrajnog i gušenja. Svakako je brzina ventilacije potrebna za održavanje normalnog omjera ventilacije i perfuzije za vrijeme KPR mnogo manja od normalne jer je plućni protok krvi nizak.

To je jedan od uvodnih odlomaka iz ovoga članak objavljen na web mjestu Američkog udruženja za srce (AHA) od 2005. godine, u vezi s ocjenom CPR-a i preporučenim promjenama. (VF SCA = Ventrikularna fibrilacija iznenadni srčani napad)

Kao sažetak, skupina znanstvenika i stručnjaka za srce (281 stručnjak tijekom 36 mjeseci) okupila se kako bi pregledala sve studije i epidemiološke podatke o stopi preživljavanja u svjedocima SCA . Pregledali su (tada) trenutne stope preživljavanja, redoslijed i prioritete u KPR kako bi vidjeli kako razlike utječu na stopu preživljavanja. U cijelom je članku citirano 57 članaka koji su svi navedeni s vezama.

Jedan od najvećih čimbenika bio je taj što je malo ljudi primilo rani kreatorski tretman, a oni koji jesu, nije uvijek bio učinkovit. Neki od čimbenika koje su otkrili bili su da su kompresije u prsima bile neadekvatno izvedene, sporo i često predugo prekidane za spasilačke dahove, posebno među laicima koji su izvodili KPR (koji nisu obučeni za EMS). To je rezultiralo neodgovarajućim cerebralnim protokom krvi i minutnim minutnim volumenom.

Jednom kad su to utvrdili, sljedeći odlomak objašnjava kako su procijenili preporučene promjene (u to je vrijeme ovo publikacija 2005.)

Matematički i životinjski modeli pokazali su da podudaranje plućne krvi protok i ventilacija mogu biti prikladniji pri omjerima kompresije i ventilacije većim od 15: 2. Međutim, postojala je zabrinutost, posebno među pedijatrijskim stručnjacima, da bi neadekvatne brzine ventilacije mogle smanjiti preživljavanje nakon dječjeg i gušenja (npr. Utapanja). Da bi se postigle optimalne stope kompresije i smanjila učestalost prekida u kompresijama, univerzalni omjer kompresije i ventilacije od 30: 2 za sve usamljene spasitelje žrtava od dojenačke dobi (izuzev novorođenčadi) do odrasle dobi preporučuje se konsenzusom, na temelju integracije najboljih ljudskih , životinje, lutke i dostupni teoretski podaci. Omjer 30: 2 preporučuje se kako bi se pojednostavnio trening za 1-spasilački ili 2-spasilački KPR za odrasle i oživljavanje svih laičkih spasitelja. Omjer kompresije i ventilacije od 15: 2 preporučuje se za 2-spasilački KPR (vještina koja se uglavnom podučava davateljima zdravstvenih usluga i spasiocima) za dojenčad i djecu (do početka puberteta). Ova će preporuka rezultirati isporukom više spasilačkih udisaja u minuti KPR-a žrtvama s velikom učestalošću zastoja gušenja.

Dakle, u osnovi se skup stručnjaka okuplja i pregledava trenutnu literaturu i izvještaje o preživljavanju iz terenskih i bolničkih izvora. Uz to pregledavaju promjene i prakse koje su primijenjene (postoji referenca na rane uređaje s automatskim vanjskim defibrilatorom {AED} koji su ključni čimbenik u stopi preživljavanja) od posljednje preporuke. Oni to povezuju sa životinjskim i računalnim modeliranjem kako bi utvrdili što bi trebalo koristiti za stope kompresije i omjere kompresije / daha.

Što se tiče razlika, ne znam kako objasniti one koji nisu ljudi koji koriste zastarjele informacije ili ne slijede smjernice. Ovdje, u Sjedinjenim Državama, (koliko znam), sva ovjera CPR potpada pod smjernice AHA.

Za potpunost, vjerojatno je najbolje spomenuti koje su najnovije preporuke. Samo gledanje 30: 2, bez gledanja moderne brojke, učinit će da se 30: 2 drži
#2
+5
Toon Krijthe
2015-04-05 01:48:45 UTC
view on stackexchange narkive permalink

U Europi koristimo 30/2 za odrasle i 15/2 za djecu.

Za djecu su srčani problemi rijetki, pa je fokus na disanju (započinjemo i s 5 udisaja). Kod odraslih fokus je na kompresijama prsnog koša, dakle dvostrukoj količini.

Puno je istraživanja u tijeku, a kao rezultat istraživanja smjernice se mijenjaju svakih 5 godina. (Posljednji put kada se razina kompresije povećala, a učestalost povećala.) Nadamo se da ćemo nove smjernice dobiti 2016.

Svi instruktori obučeni za ERC (Europsko vijeće za oživljavanje) trebali bi koristiti iste smjernice na svojim tečajevima .

Stvarna šansa za preživljavanje uvelike se povećala u posljednjih 20 godina (ako se CPR započne sa 6 minuta). Pomogla su dva dijela opreme. Prvo mobilni telefon (nema odgađanja u pronalaženju telefona pa se stručna pomoć može pozvati što je prije moguće). I upotreba AED-a.

Kad je sam, to je uvijek 30/2 bez obzira na dob žrtve ovdje u Francuskoj. Ovo je trenutna smjernica za širu javnost (od 2011.): http://www.interieur.gouv.fr/content/download/36642/277086/file/AC_grand_public_VF.pdf i http://www.interieur.gouv.fr /content/download/36645/277100/file/PSC1_version%201.1.1.pdf - Koristimo samo 15/2 za djecu u timu prve pomoći (2 ili 4 spasioca).
Ovo bi bio bolji odgovor ako biste mogli proširiti što je istraživanje i kako ono mijenja uobičajenu praksu. Ovo je samo nekoliko omjera i "jer istraživanje".
@JohnP [Službene smjernice EU-a (najnovija verzija iz 2015.)] (https://cprguidelines.eu/sites/573c777f5e61585a053d7ba5/content_entry573c77e35e61585a053d7baf/573c781e5e61585a053d7b_15500_05-57_dd_b500_00_05-57_dd_b500_00_05_7_5_15_00_00_5


Ova pitanja su automatski prevedena s engleskog jezika.Izvorni sadržaj dostupan je na stackexchange-u, što zahvaljujemo na cc by-sa 3.0 licenci pod kojom se distribuira.
Loading...